Importância dos exercícios físicos para hipertensos

    A hipertensão é uma doença crônica e preocupante. Desde os anos 1970s, avanços nas terapias teraupêticas e farmacológicas têm sido feitos para o  tratamento e controle das doenças cardiovasculares e seus fatores de riscos associados (1). Ainda assim, nos Estados Unidos a hipertensão continua sendo um dos problemas principais na saúde pública. No Brasil, este quadro não é diferente; a “pressão alta”, como é conhecida, é uma doença crônica  que atinge mais de 38 milhões de pessoas (2), além disso é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de outras doenças, como cardiovasculares e renais. A relação direta entre risco de doenças cardiovasculares e pressão arterial ocorre com pressões tão baixas quanto 115/75 e dobram para cada incremento de 20/10 mm HG. O termo pré-hipertensão (120 a 139 ou 80 a 89) tem sido usado como um alerta para a saúde pública para a importância de reduzir a PA e prevenir a hipertensão através de intervenções via estilo de vida saudável para todas as pessoas (1). 

Uma das terapias terapêuticas mencionadas acima é o exercício físico! Mas como?

O exercício físico praticado regularmente reduz as chances de pessoas terem hipertensão em até 30% (3). Em estudo de meta análise foi visto que o treinamento aeróbio reduz as pressões tanto sistólica quanto diastólica, especialmente nos hipertensos com valores mais altos de PA (3). Além disso, diminui a pressão ambulatorial - medida durante 24h - e que tem maior risco com a doença cardiovascular.

Este efeito hipotensor tem relação também com a intensidade do treino (3). De acordo com a professora Cláudia Forjaz  da USP- uma das maiores estudiosas do assunto, no Brasil - o treino de baixa intensidade realizado por no mínimo 3 x por semana e por pelo menos 30 min, tem resultados hipotensores melhores, especialmente em hipertensos.

Deve-se ressaltar que o trabalho de condicionamento requer um estudo multidisciplinar no qual os responsáveis pelos treinos devem ter acesso a relatórios médicos e farmacológicos. Ainda, de acordo com as orientações publicadas por Queiroz et al, 2016 (3), pessoas com hipertensão devem ser submetidas à avaliação de risco cardiovascular antes do início do programa de treinamento físico.Aqueles que tenham diabetes  (e outros fatores de risco) ou sintomas relacionados à hipertensão devem fazer um teste ergométrico antes de iniciar a prática. 

Para a prescrição de exercícios há pontos importantes (3). Os exercícios aeróbios envolvem diversas modalidades e devem ser realizados por pelo menos 30 minutos ao dia, 3x por semana em intensidade de leve a moderada, Devem ser também prescritos exercícios resistidos dinâmicos, 2 a 3 x por semana com intensidades de aproximadamente 50% de 1 RM além de exercícios de flexibilidade. 

É importante que os profissionais de Educação Física façam medidas regulares da pressão arterial e que as sessões de exercícios e que conheçam os limites de pressões arteriais para a execução dos exercícios.

Fontes:1. Site do ACSM.org. 2- Site gov.br. 3. Queiroz, A.;Tinucci, T. e Forjaz, C. Prescrição de Exercícios na hipertensão arterial sistêmica. Capítulo de livro sobre Diretrizes Brasileiras para a Hipertensão Arterial, 2016.